私の考えてる方向性

来週あたりに主治医に提案する項目。
・気分安定薬の増量
リーマスが500mg/dayでリチウムが0.45mEqくらいなので800くらいまで上げて0.8mEqくらいまで上げる。
デパケンも増量して効果の現れる所まで増量
・抗うつ剤の減量
トリプタノールを50mgまで増量した結果症状が悪化したので当面の間元の35に戻すか、25まで下げる。
気分安定剤を増量して安定しているなら25->10->0と下げていって様子を見る
・ラミクタールの追加
減量して悪化するならラミクタールを突っ込むか、躁転の少なそうな薬剤を入れる。個人的にはSSRIは好きじゃないんだけど....
・入院治療も検討する
処方をしっちゃかめっちゃかにいじるなら最悪入院も覚悟する。